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El papel del fisioterapeuta en la movilización de pacientes críticos es crucial para la recuperación y supervivencia de los pacientes. El reposo en cama y la inmovilización en pacientes críticos pueden conducir a debilidad física, infecciones y otras complicaciones, por lo que el papel del fisioterapeuta es fundamental en la movilización de los pacientes. En este artículo, discutiremos la evidencia de la movilización de pacientes críticos por fisioterapeutas y las mejores prácticas que deben seguirse.

¿Qué son los cuidados críticos?

Los Cuidados Críticos son una rama de la atención médica que se ocupa de los pacientes que están gravemente enfermos, lesionados o recuperándose de cirugías mayores. Los pacientes críticos son aquellos que requieren cuidados intensivos debido a un fallo orgánico, infecciones graves, insuficiencia respiratoria u otras afecciones potencialmente mortales. Los cuidados críticos se proporcionan en la unidad de cuidados intensivos (UCI), donde un equipo de profesionales sanitarios, incluidos médicos, enfermeras y fisioterapeutas, trabajan juntos para proporcionar atención al paciente.

¿Por qué es importante la movilización?

La movilización es esencial para que los pacientes en estado crítico reduzcan el riesgo de debilidad, infecciones y otras complicaciones asociadas al reposo en cama. La movilización incluye una serie de actividades, como cambiar de posición, amplitud de movimiento pasivo, sentarse en el borde de la cama y caminar. La movilización ayuda a mejorar la función pulmonar, la oxigenación, la función circulatoria y la fuerza muscular en pacientes críticos. Un fisioterapeuta es un miembro clave del equipo de la UCI, responsable de evaluar el estado funcional del paciente, diseñar un plan de movilización adecuado y ponerlo en práctica.

Evidencias de la movilización por fisioterapeutas

Varios estudios han demostrado la importancia de la movilización temprana por fisioterapeutas en pacientes críticos. Una revisión sistemática y metaanálisis de Hodgson et al. (2016) demostró que la movilización temprana en la UCI es segura y eficaz para mejorar los resultados funcionales, reducir la duración de la estancia en la UCI y disminuir la incidencia de delirio. Un ensayo controlado aleatorizado de Schweickert et al. (2009) demostró que la fisioterapia temprana, incluidas las actividades para sentarse y ponerse de pie, ayudó a alcanzar antes los objetivos de movilidad, reducir la duración de la estancia en la UCI y mejorar la movilidad funcional.

Mejores prácticas para la movilización

A continuación se exponen algunas de las mejores prácticas que deben seguir los fisioterapeutas en la movilización de pacientes críticos.

Evaluar el estado funcional del paciente: Cuando un paciente ingresa en la UCI, el fisioterapeuta debe evaluar el estado funcional del paciente para determinar el nivel de intervención necesario.

Diseñar un plan de movilización adecuado: El fisioterapeuta debe diseñar un plan de movilización basado en el estado funcional del paciente, su condición médica y otros factores.

Establecer objetivos alcanzables: El fisioterapeuta debe establecer objetivos de movilización alcanzables que sean específicos, medibles, alcanzables, realistas y limitados en el tiempo.

Iniciar la movilización precoz: La movilización precoz debe iniciarse lo antes posible tras el ingreso en la UCI. Se ha demostrado que la movilización temprana es segura y eficaz en pacientes críticos.

Utilizar el equipo adecuado: Se debe utilizar el equipo adecuado, como ayudas para la movilidad, para apoyar al paciente durante la movilización y garantizar la seguridad.

Controlar las constantes vitales del paciente: Las constantes vitales del paciente, como la tensión arterial, la frecuencia cardiaca y la saturación de oxígeno, deben controlarse durante la movilización para garantizar la seguridad.

Implicar al paciente: El paciente debe participar en el proceso de movilización para aumentar su motivación y compromiso. El fisioterapeuta debe explicar el proceso y animar al paciente a participar activamente.

Conclusión

En conclusión, los fisioterapeutas desempeñan un papel vital en la movilización de pacientes críticos. Las pruebas demuestran que la movilización temprana es segura y eficaz para mejorar los resultados funcionales y reducir las complicaciones en los pacientes críticos. Siguiendo las mejores prácticas, los fisioterapeutas pueden garantizar la movilización segura y eficaz de los pacientes críticos y mejorar los resultados de los pacientes.